Новое исследование эффективности маммографии для диагностирования рака груди у женщин показало, что эта процедура привела лишь к незначительному – десятипроцентному – сокращению смертности.
Исследование охватило свыше 40 тысяч норвежских женщин в возрасте от 50 до 69 лет, которые участвовали в программе обследования с целью выявления рака молочной железы.
Кроме получения знаний о раке груди, женщины проходили маммографию каждые два года с 1996 по 2005 год.
Их результаты сравнили с результатами, полученными у женщин в других странах, которые также участвовали в образовательных и профилактических программах, но не проходили маммографию.
Исследователи обнаружили, что в группе, которая проходила маммографию, риск смерти от рака был только на десять процентов ниже, чем у женщин, которые не проходили эту процедуру.
Один из авторов исследования Марвин Зелен из Школы здравоохранения Гарвардского университета в Бостоне говорит: «Наши результаты оказались дискуссионными, потому что большинство врачей и исследователей думали, что сокращение смертности от рака груди должно быть более значительным. Мы и сами были удивлены».
По словам Зелена, неясно, почему маммография не оказалась более эффективным средством в сокращении смертности от рака груди за десять лет.
«Конечно, за этот период в лечении были сделаны определенные достижения, которые, возможно, сыграли свою роль в сокращении смертности от рака, – отмечает он. – Кроме того, возможно, женщины стали более чувствительно к любым аномалиям в груди».
Эти результаты, по-видимому, добавят масла в огонь, который разгорелся в прошлом году, когда независимая исследовательская группа в США, US Preventive Services Task Force, выступила против регулярной маммографии для женщин старше 40 лет.
Вместо этого комиссия рекомендовала начинать регулярные анализы в возрасте 50 лет, когда женщины подвергаются значительно более высокому риску развития заболевания.
Критики заявляют, что подталкивание женщин моложе 50 лет к пропуску регулярных маммографий может привести к увеличению числа случаев недиагностированного рака груди и ненужных смертей от заболевания.
Зелен признал, что норвежское исследование может вызвать вопросы в США о пользе скрининга рака груди у женщин старше 50 лет.
Однако он говорит, что цель исследования не ограничивалась оценкой пользы маммографии самой по себе. «Мы также оцениваем программу по сокращению смертности в Норвегии, – объясняет он. – Если бы в ней не приняли участие так много женщин, то она не была бы очень хорошей программой, даже если показания по смертности оказались бы очень хорошими. В этой ситуации около 77 процентов женщин, которым предложили участвовать, согласились».
Статья об эффективности маммографии для предотвращения смертности от рака груди в Норвегии опубликована в журнале New England Journal of Medicine.
